-Всегда под рукой

 -Подписка по e-mail

 

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Joker-6

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 03.12.2009
Записей: 6633
Комментариев: 272245
Написано: 350489

Перкуссия, как метод физикального обследования сердца

Среда, 28 Декабря 2016 г. 01:06 + в цитатник
zdorove-serdca (700x378, 177Kb)

Диагностика любого заболевания должна начинаться с врачебного обследования, только после этого применяется инструментальный способ.


К формам физикального или врачебного обследования относятся осмотр, опрос, пальпация, перкуссия. В кардиологи диагностируют заболевания таким же методом. 


Перкуссия сердца


Перкуссия сердца это один из молодых методов обследования сердечной мышцы. Заключается он в простукивании и прослушивании ударов сердца. Зародился этот способ еще в 18 веке, а предложил его врач из Австрии Леопольд Ауенбруггер. Очень интересна история зарождения данного метода. Отец будущего врача был торговцем вином, остаток содержимого в бочке он определял простукиванием. Леопольда заинтересовал такой способ и в дальнейшем он реализовал его в медицине. Со временем для проведения осмотра стали использовать дополнительные инструменты.


Сегодня для перкуссии, как у детей, так и у взрослых инструменты не применяют. Врачи используют только свои пальцы.


Перкуссия различается на:


  • Тишайшую;

  • тихую;

  • громкую.

Тишайшую перкуссию у детей определяют с помощью пальцев одной руки. Указательный палец должен соскальзывать со среднего и производить удары по грудной клетке. Тихую и громкую перкуссию определяют с помощью пальцев обеих рук.


Сердце – это мышечный орган полой структуры. Со всех сторон он окружен легкими, наполненными воздухом. От перкуссии можно услышать тупой звук на фоне легких. Таким способом можно определить относительную и абсолютную сердечную тупость.


Правила проведения перкуссии, как для взрослых, так и для детей одинаковые. С помощью этого метода можно определить верхнюю, правую и левую границу сердца. Нижнюю границу сердечной мышцы найти таким способом не удастся. Нижняя часть сердца находится на диафрагме, а далее следует печень. Звук этих органов при простукивании очень похож на звук сердца.


С помощью метода перкуссии можно определить сначала относительную, а потом абсолютную сердечную тупость. Границы определяются по наружному  краю пальца. Простукивание проводится от звонкого к глухому, и от громкого к тихому.


В первую очередь определяются границы диафрагмы и легкого. Они будут отличаться у людей в зависимости от телосложения. От места, где ясный звук легкого будет переходить в более тупой, отчитываются два ребра. Перкуторные движения необходимо начинать по линии, визуально разделяющей ключицу на две части.


Движение пальцев идет снаружи к внутренней части. После того, как будут обнаружены две сердечные тупости справа, необходимо определить границы сверху и слева. Движения производятся сверху вниз, палец находится параллельно ребрам.


Для определения левых границ сердца необходимо определить толчок верхушки сердечной мышцы, движениями по направлению к грудине.


После того, как будут определены границы сердца, необходимо определить размеры сосудистого пучка. Простукивание с данной целью проводится справа и слева во втором межреберье. 


Пальпация


Пальпация – это метод, позволяющий определить форму и размер сердца. Кроме того. С помощью данного метода определяется свойство сердечного толчка, дрожание в районе сердца в процессе сокращения и расслабления.


Пальпация проводится одинаковым способом, как взрослым, так и детям. У детей до двух лет немного смещается область обследования. 


Метод аускультации


Этот метод основан на прослушивание сердечных шумов с помощью стетоскопа. В процессе прослушивания у взрослого человека врач слышит два тона сердечной мышца, у детей три. Кроме тонов, врач прослушивает наличие шумов в сердце. Шум возникает в том случае, если кровь течет не как обычно, а через зауженные отверстия, с завихрениями.


Сердце имеет четыре клапана, для прослушивания каждого клапана есть своя точка на грудной клетке. 


Диагностика заболевания не производится только на основании физикального обследования. Его результаты зависят от остроты слуха врача и разнообразных личных качеств. Поэтому, если при врачебном осмотре были обнаружены тревожные изменения, пациента в обязательном порядке направляют на дальнейшее обследование.


По материалам сайта dlyaserdca.ru.

Рубрики:  Здоровье


Процитировано 2 раз
Понравилось: 9 пользователям



Дубовицкая_Галина   обратиться по имени Среда, 28 Декабря 2016 г. 02:04 (ссылка)
Вот , чтобы врачу - терапевты знали или кардиологи. Спасибо...просветили. )))
Ответить С цитатой В цитатник
Перейти к дневнику

Среда, 28 Декабря 2016 г. 17:43ссылка
Уважаемая дама! Студенты-медики все это учат в институте уже на 2-3 курсе. Сколько пациентов они перкусируют и аускультируют вам и не снилось.
Перейти к дневнику

Среда, 28 Декабря 2016 г. 18:19ссылка
У меня племяшка ,иногородняя,поэтому жила у меня 6 лет, пока училась в 1мед.универе им. Сеченова, на лечебном факультете. Чему и КАК учат - я в курсе !!!
QAKLEN   обратиться по имени Среда, 28 Декабря 2016 г. 05:47 (ссылка)
СПАСИБО ЗА ПОЛЕЗНУЮ ИНФОРМАЦИЮ!
Ответить С цитатой В цитатник
krOlga   обратиться по имени Среда, 28 Декабря 2016 г. 14:54 (ссылка)
Очень своеобразное изложение вопроса, но если люди понимают...
А за факт из истории - спасибо, очень интересно)
Ответить С цитатой В цитатник
Комментировать К дневнику Страницы: [1] [Новые]
 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку